令和6年度診療報酬改定の「抗菌薬適正使用体制加算」の施設基準に、Access抗菌薬の使用量等について設定されました。

　この「Access」とは、WHO（World Health Organization：世界保健機関）により開発された、AwaRe分類によるものです。地域、国、世界レベルでの抗生物質管理の取り組みをサポートするツールでWHO専門家委員会によって 2017 年に開発されました。抗生物質は、Access、Watch、Reserveの 3 つのグループに分類され（この他、Not recommendedもある）、2年ごとに更新されます。^1）2)日本では、全抗菌薬使用量に占める「Access」に分類される抗菌薬の割合は増加傾向にあるが、他国と比較すると依然として低いとされています。²⁾

本分類については、国立研究開発法人　国立国際医療研究センター　AMR臨床リファレンスセンターのホームページに日本語にてリストが掲載されています。^2）3)

1)WHO：AWaRe classification of antibiotics for evaluation and monitoring of use, 2023

2)中央社会保険医療協議会 総会　令和5年12月6日（水）資料　「感染症対応について（その２）」

3)AMR臨床リファレンスセンター：抗菌薬マスター

なお、抗菌薬適正使用体制加算に関しては、JGAニュース本号「ちょっと教えて診療報酬・調剤報酬」にて紹介しておりますので、ご参照ください。